婦人科系の症状

４年前に４㎝くらいの子宮筋腫があるといわれ、経過観察していた。婦人科検診は２年に１度であったが、２年前はしておらず、今年の検診でエコー検査により、子宮筋腫が１３㎝ほどの大きさになっていることがわかった。子宮筋腫の主な症状である月経過多、月経痛や不正出血、下腹部痛、貧血などの症状はみられていない。昨年の１１月頃から下腹部が腫れてきたかな？くらいの違和感はあった。

病院では、MRIを確認してから、その結果どうするかということになっているとのこと。ご自身でネット検索すると、１０㎝以上だと手術の可能性が高くなると調べたようです。そのため、手術を避けたく、当院に相談がありました。

現在の生活状況（飲食・睡眠など）、月経の状況、過去に患った病気やケガなどさまざまなことをお聞きし、お身体を確認しました。東洋医学の弁証として、湿痰によるものとして、左の足に鍼を１本し１５分置鍼しました。評価としては、うつ伏せになったときに圧迫感を自覚的感覚評価として、NRS＊にて評価してもらいました。NRS１０（施術前）→３（施術後）

２～４診目：初診と同様の治療。うつ伏せになったときの圧迫感（NRS）は０。

５診目：病院に行き診察を受けた。経膣と腹部エコー検査をしたところ、MRIは１か月後になったとのこと。昨日から下腹部痛があり、足と頭に鍼を１本ずつし１５分置鍼しました。

６～９診目：下腹部痛があり、排尿・排便困難がみられたため、手と足、背中に１本ずつ鍼をした。

10～12診目：下腹部痛はおさまり、身体は全体的に良くなってきているとのこと。背中と足、または背中と手に、その時に応じて鍼を１～2カ所しました。うつ伏せになったときのNRSは０。

13診目：病院にてMRI画像を見ながら診察を受けた後、当院に来院。２ヶ月前の腹部エコーによる子宮筋腫の大きさは、今回のMRI画像では小さくなっていたとのこと。病院の医師からも子宮筋腫の状態について、赤色変性や、偽閉経療法についての説明があったとのこと。次回、病院には７週間後に行く予定。

14～16診目：生理中は下腹部が少しピリピリとした痛みがある程度だったが、それも落ち着き、その他の症状はない。手または足に、その時に応じて鍼を１本置鍼しました。

17診目：前回の治療日から１９日後に来院。本日、病院に行ったところ、子宮筋腫に関する症状はないので３か月後まで様子をみましょうと言われた。１週間くらい前からめまいがするとのことで、いつも通りにどのようなめまいなのか、お身体はどうなっているかを確認し、手に１本の鍼をして２０分置鍼しました。

◎現在、定期的にいらしています。

＊NRS（Numerical Ratung Scale）：数値評価スケール、患者様の痛みを０から１０までの１１段階で評価する方法になります。今回は、痛みではなく、うつ伏せになったときに下腹部に当たる自覚的感覚評価として使用しました。うつ伏せになったときの圧迫感を最大１０としました。

主訴：不妊（卵子の質が悪く、採卵できない）

　他、下肢の浮腫み（10年以上）があり、膝から下（両側）が一番気になり重い。ストレッチすると楽、朝は楽、座っている立っている時間が長いとひどくなる。

現病歴：

　結婚し４年が過ぎたがなかなか恵まれないため、婦人科にいきタイミング療法でおこなっていたが、それでも妊娠まで至らない為、不妊クリニックに受診をした。不妊クリニックでは、FSH（卵胞刺激ホルモン）の値が高すぎるとのことで、ホルモン調整をしながら体外受精を４回おこなった。しかし、卵子がとれない、またはとれたとしても質が悪くて戻せない状況とのころで、当院に来院されました。

既往歴：

　アトピー性皮膚炎、光線過敏症、腎盂腎炎（３回）

　この他、現在の生活状況（飲食・睡眠など）、月経の状況などさまざまなことをお聞きし、お身体を確認しました。東洋医学の弁証として、肝気鬱結＞腎虚によるものとして、１・２診目は頭に鍼を1本置鍼しました。

　３診目：足の浮腫みが楽になったとのこと。今週、発熱をし次の日には解熱、コロナ陰性。まだ喉の痛みがある。足に鍼を１本置鍼。

　５診目：病院に行き血液検査をしたところ、FSHの値が今までの半分に下がったとのこと。生理２日目、来週採卵予定。足に鍼を１本置鍼。

　７診目：初めて採卵ができたが、戻せる状態ではなかったとのこと。便秘が気になるとのこと。手に鍼を１本置鍼。

　11診目：来週採卵予定。昨日、背中にピリピリとした痛みが1日中あり、本日は４～5割程度ある。頭に鍼を１本置鍼。

　12診目：採卵ができ、移植後来院。足に鍼を2本置鍼。

　14診目：2日前に不妊クリニックから妊娠陽性（血液検査）との判定をいただいたとのこと。足に1本鍼を置鍼。

　16診目：10日前に心拍が確認でき、不妊クリニックを卒業したとのこと。足に鍼を1本と腰に鍼を1本置鍼。

　◎鍼治療を週に1回、開始して2か月で妊娠陽性判定がでた症例です。ご家族の方、お母様と妹さんも妊娠した際に、つわりなどがひどかったので、私もあると思いますので、また来ますとのこと。

　＠当院では、東洋医学の考え方で、お身体の状態を確認し、身体がよくなっていくことで妊娠ができる状態になったと思っています。

＜以下、妊娠中の症状で鍼灸治療＞

　17診目（前回から1か月後）：３日前に発熱。コロナ・インフルエンザは陰性。来院時は平熱。喉の痛みがあるとのことで来院されました。左手に鍼を１本、足にお灸。

　18診目（前回から1か月後）：前回の喉の痛みは、その日の夜に楽になったとのこと。足の浮腫み、頻尿、便秘、腰の痛み（体育座りで痛みが出る）とのことで来院されました。左手に鍼を１本、20分置鍼。腰の痛みは７～８割無くなったとのこと。

不正出血と生理不順があり、来院されました。不正出血は生理不順時にあり、周期的にある。今回は、1カ月前から生理が止まらない。これまでの生理不順を確認すると、人間関係に悩んだり、就職したり、転職したりとすると、不順になるとのこと。その他に左首の違和感、胃痛があり、既往歴に不整脈があり手術したとのこと。

東洋医学の視点から、肝鬱気滞から気鬱化火したことによってでた症状と考え、初診は足に鍼を1本置鍼をしました。首の違和感がなくなったとのこと。

2診目（１週間後）：胃痛はおさまり、出血量が３分の１になったとのこと。足に1本鍼を置鍼。

3診目（１週間後）：施術後に出血量は減るが、3日後に増えたとのこと。手に鍼を1本。

4診目（１週間後）：出血が止まったが、首の違和感が出てきたとのこと。足に鍼を1本。首の違和感はなくなったとのこと。

＠２週間後に電話があり、あれから不正出血はないとのこと。また不調になったらいらっしゃるとのことでした。

妊娠33週目で、仙骨痛、妊娠初期からのつわり（胸やけ）、尖腹とのこと。特に仙骨痛は激痛で、寝返りを打てない。施術は37週目までと期限を決めて、週に１～２回来院されました。その時に応じて、手または足に鍼を１本置鍼しました。尖腹は見た目であるがよくなり、仙骨痛はよくなりつつあり、胸やけが残ったが期限が来たので施術は終了。

出産後、月経が来てから2ヶ月間出血が続く。以前、不妊治療で鍼治療をして妊娠したことを思い出し、鍼治療はどうかと再度来院。とある部位に鍼を２カ所する。現在１月までピルを飲んでいるので、出血が止まっているかの判断は難しいが、不眠や足の冷えなどの症状は改善し、２人目も考えているとのことで、週１日鍼治療を継続している。